王永华 教授
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咨询发布时间:2023-04-18 阅读量:76
1. 用户情况 蒋**,女,24岁,听得到声音,但听不清,中学时感觉到明显的听力下降,一直没有重视。 2. 听力检查 用户的左耳平均听力48.75dB,右耳平均听力52.5dB,为上坡型听力损失,低频听力较差,ABR镜像波(CM波)显示双侧均有镜像波,医院诊断为双侧听神经病。 △ABR镜像波(CM波)显示双侧均有镜像波
3. 言语评估 该用户主要表现为听得到声音但无法理解语义,言语识别损失程度远大于听力损失程度,具体言语评估结果如下: 言语评估表 双耳 50db 60db 70db 安静环境 40% 50% 65% 噪声环境 30% 40% 45% △用户在安静、噪声环境下的言语清晰度都较差
4. 声场评估 用户试戴助听器后,效果如下: △助听器对用户的帮助有限
听神经病(AN)是一种有特殊临床表现的听力损失,往往表现为言语识别能力显著下降,特别是噪声环境中更加明显的一类蜗后性听损疾病。 目前面临的最大挑战是定位诊断不明确,进而造成干预效果的不确定。
1.双耳听不清说话声,言语交流困难,少数伴有耳鸣,无耳毒性药物史; 2.纯音测试及言语测试结果、中长潜伏期听觉诱发的电位检查结果存在个体差异,超过50%的听力损失为轻度或中度; 3.听觉脑干诱发电位测试一般无法引出波形; 4.耳蜗外毛细胞功能、声导抗测试大致正常; 5.言语识别率损失远大于听力损失程度。
听神经病多发于青少年、婴幼儿,家长一定要引起足够重视。它的病因还不是特别明朗,可能与遗传有关。